Дефицит на витамин D: защо е масов в България

От средата на есента до средата на пролетта слънцето в България не стои достатъчно високо, за да може кожата да произвежда витамин D. Колкото и време да прекараш навън.

Дефицити  ·  3 мин. четене  ·  Обновена 2026-10-06

Витамин D се произвежда в кожата под действие на ултравиолетовите лъчи от тип B. Тези лъчи стигат до земята само когато слънцето е над определен ъгъл. На географската ширина на България, която е около четирийсет и втори градус, този ъгъл не се достига от около октомври до около април.

Това значи нещо конкретно. През зимата разходките навън не произвеждат витамин D, независимо от продължителността. Тялото живее на това, което е складирало през лятото, и на това, което внасяш с храна или добавка.

Кой е най-застрашен

• Хора, които работят на закрито през целия светъл ден
• Възрастни над шейсет и пет години, защото кожата синтезира по-малко с възрастта
• Хора с по-тъмна кожа, защото меланинът действа като естествен филтър
• Хора с наднормено тегло, защото витаминът е мастноразтворим и се разпределя в мастната тъкан
• Хора, които покриват по-голяма част от тялото по религиозни или лични причини
• Кърмачета и малки деца, затова при тях добавката е стандартна препоръка

Симптомите, които се пропускат

Проблемът с дефицита на витамин D е, че не боли. Той се проявява с неща, които лесно се приписват на умора, възраст или време.

• Умора, която не се оправя с почивка
• Мускулна слабост, особено в бедрата, усеща се при ставане от стол или качване по стълби
• Тъпа болка в костите, най-често в кръста, таза и прасците
• По-ниско настроение през зимните месеци
• По-чести инфекции на горните дихателни пътища
• По-бавно зарастване

Нищо от това не е специфично. Точно затова се проверява с изследване, а не по усещане.

Как се изследва правилно

Търси се 25(OH)D, тоест двайсет и пет хидрокси витамин D. Това е складовата форма и показва запасите. Съществува и изследване на 1,25(OH)2D, но то не е подходящо за оценка на запасите и води до грешни изводи.

Изследването не изисква гладуване и може да се направи по всяко време на деня. Най-информативният момент е краят на зимата, някъде между февруари и март, когато стойностите са най-ниски за годината.

Как се чете резултатът

Стойностите се дават в нанограма на милилитър или в наномола на литър. Общоприетото тълкуване е следното. Под двайсет нанограма на милилитър се смята за дефицит. Между двайсет и трийсет е недостатъчност. Над трийсет се смята за достатъчно. Над сто вече е зона, в която има риск от токсичност.

Лабораториите в България дават и двете единици. Ако твоята дава наномоли, раздели на две и половина, за да стигнеш до нанограмите.

Как се допълва разумно

Дозата зависи от изходната стойност, теглото и причината за дефицита, затова схема се определя от лекар, особено при ниски стойности. Няколко неща обаче важат винаги.

• Приема се с храна, която съдържа мазнина. Витаминът е мастноразтворим. Таблетка на гладно се усвоява значително по-слабо.
• Витамин K2 има смисъл при по-високи дози. Насочва калция към костите, а не към съдовете. Затова комбинацията D3 с K2 е толкова разпространена.
• Магнезият участва в превръщането. При изразен магнезиев дефицит витамин D работи по-слабо.
• Не се вдига с мегадози по своя инициатива. Витамин D се натрупва. Предозирането води до повишен калций в кръвта, което е реален проблем, не теоретичен.
• Контролно изследване след три месеца. Така се вижда дали дозата върши работа, вместо да се гадае.

Храната не стига

Мазната риба е най-добрият източник. Сто грама сьомга или скумрия дават значително количество. Яйчният жълтък и черният дроб също допринасят. Но за да покриеш дневната нужда само с храна, трябва да ядеш мазна риба почти всеки ден, което почти никой не прави.

Затова през зимните месеци в нашата ширина добавката е разумна за повечето хора, а не изключение.

NLS, Vega и EAV са уелнес методи за ориентация, не медицинска диагностика. Тази статия е с образователна цел и не е медицински съвет. Не замества преглед, изследване или консултация с лекар. Не прекратявайте и не променяйте предписана терапия без лекар.